关于萎缩性阴道炎需综合治疗的问题

    女性进入中年以后 ,卵巢功能逐渐减退 ,体内雌激素逐渐减少。绝经后 ,宫颈及阴道上皮得不到雌激素的支持 ,细胞会发生坏死、脱落 ,阴道粘膜会变薄 ,分泌物减少 ,严重时有小的出血点或出现脓性分泌物 ,有时还会感到疼痛、干燥和刺痒 ,医学上称之为萎缩性阴道炎。

    对萎缩性阴道炎患者来说 ,阴道上皮的萎缩是正常的 ,本无需治疗 ,想靠补充雌激素来找回绝经前的感觉是不正确的。萎缩性阴道炎的发生 ,是因为上皮变薄 ,分泌物减少 ,抵抗力下降 ,不足以抵抗阴道杆菌的侵袭而发生的细菌性炎症。这时局部补充点雌激素就可以了。研究发现 ,绝经的阴道分泌物中 ,中性白细胞数量增多 ,而杆菌数量减少 ,这是机体正常的抵抗能力。其实上皮无论怎样萎缩 ,上皮的再生、修复和中性白细胞的增多 ,足以使萎缩性阴道炎痊愈。问题是有些病人阴道上皮的萎缩仅是一个促发因素 ,决定的因素是受到了其他病原体的侵袭 ,此时如果仅靠补充雌激素或靠自身的抵抗力就无法达到阴道炎治愈和自愈的目的。这时需要做阴道细胞学检查。

    还有少数具有萎缩性阴道炎症状的患者 ,常规性的治疗没有效果 ,一般检查也查不出病原体 ,这需要临床医生结合患者的全身情况 ,如有无糖尿病、过敏、干燥综合征、叶酸缺乏症、营养不良等 ,再结合外阴表现进行综合分析治疗。