本报记者桑雪玫
最近 ,常有读者询问 :更年期综合征究竟是否需要药物治疗 ?为此记者采访了北京协和医院妇产科徐苓教授。
徐教授介绍说 ,根据中国流行病学调查 ,有80% -9 0%的妇女可能发生更年期综合征 ,其中 20% -30%的妇女症状严重 ,影响她们的正常工作和生活。有些随之而来的远期并发症如骨质疏松、泌尿系统疾病、心血管疾病等则严重影响她们的生命质量。相较西方妇女 ,中国妇女更年期的症状主要表现为骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳等 ;西方妇女则一般表现为潮热、盗汗等所谓“更年期综合征”的典型症状。此外 ,我国妇女在“情绪抑郁 ,失眠、易怒”等神经、精神症状的发病率也较西方妇女高。无论是典型或非典型“更年期综合征”症状均归因于妇女于更年期间体内雌激素的下降。因此 ,医学专家普遍认定 ,“合身度量”的药物治疗往往是这个病患群体重享健康的必要途径。
徐教授说 ,我国的许多妇女在经历更年期时 ,对于自身表现出的一些症状的认识存在着传统的误解。她们将表现出的骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳等症状 ,误认为是中老年妇女“自然老化”的生理现象 ;将“情绪抑郁、易怒、失眠”等认为是个人的心理因素造成的 ,而未考虑是更年期综合征的疾病症状。在少数求医的妇女中 ,也只有 31%直接去妇科就诊 ,而更多的人则习惯于去内科和泌尿科 ( 27.6% )、骨科( 41.4% )等其他科室。近期医学界对激素替代疗法的争议 ,也暴露了国内妇女对药物治疗方法认识的盲点。目前欧洲治疗“更年期综合征” ,是将具有选择性的药物 (如利维爱等)作为主流药物。因为此类药物在需要雌激素的组织器官 (如大脑、骨骼和阴道上皮等 )有雌激素样作用 ,能够改善潮热、盗汗等症状 ,治疗泌尿生殖系统感染 ,预防骨质疏松 ;而对不需要雌激素的子宫和乳腺等组织器官则几乎没有刺激作用。
徐苓教授最后强调 ,根据流行病学的统计估算 ,更年期妇女占全国女性人口的 20% ,其中 80% -9 0%会有更年期综合征的症状表现。依此推算 ,我国国内更年期妇女约计 1.3亿 ,其中有更年期综合征临床表现的可达 1亿。虽然在我国用药物治疗更年期综合征的历史和应用率远远不及国外 ,但随着生活水平的提高 ,妇女对健康质量的需求也相对增加。因此 ,安全有效的药物治疗配合适应中国妇女的心理治疗 ,以及创造一个和谐友爱的亲情环境 ,可以帮助更年期妇女尽快度过这一段最需要“健康身体和健康心理”的特殊阶段。
（来源：777健康网）