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关于膝关节软化症的治疗的问题

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关于膝关节软化症的治疗的原因,关于膝关节软化症的治疗的相关知识。

问:

●患者性别:女●患者年龄:50●详细病情及咨询目的:双膝盖疼痛,上下楼梯更疼,下楼尤甚。想了解怎么治疗最好,听说东南大学有这方面的科研项目,是否属实。●本次发病及持续的时间:打乒乓时发病,现已2个月了●目前一般情况:老是持续性的疼,理疗也不见轻●病史:关节疼有10年,过去当关节炎治过●以往的诊断和治疗经过及效果:骨质增生,效果不显。今年7月拍片检查,医生说是膑骨软化●辅助检查:医生按压和下蹲动作检查●其它:

答:

在膝关节长期的负重和运动中,髌骨会发生一种叫做髌骨软化症的疾病,令膝盖罹难。
髌骨软化症是一种较为常见的慢性膝关节病,好发于中青年人。其病变部位并非是髌骨本身,而是在髌骨内侧的关节面,以及和髌骨构成关节的股骨表面的软骨上。
我们知道,在活动频繁、活动度较大的关节之间,有一层软骨以缓冲碰撞,减小摩擦。髌骨软化症是关节部位的软骨发生变性,逐渐呈囊性变、纤维变、剥离、龟裂、失去缓冲和润滑的作用。其结果可想而知:导致膝痛和活动受限。
髌骨软化症多缓慢发生,以膝盖疼痛为显著特点,其疼痛可以用16个字来概括,即“膝盖疼痛,膝软无力,上下楼痛,半蹲痛重。”此外,少数人还有难以负重,腿软欲跪的症状,个别人还可能发生突然卡住的假交锁现象,与半月板损伤的真交锁相混淆。
髌骨软化症的典型体征为:患者坐在床上伸直膝盖,检查者用拇食两指固定髌骨压推时,膝关节处有明显的摩擦感和(或)摩擦音。此外,按压髌骨及周围会有压痛,以内侧为重,此外,大腿肌(股四头肌)有不同程度的萎缩也有参考价值。
人们对髌骨软化症的病因还没有定论,比较一致的观点为:年轻人患病以外伤为主要原因;中年人以微小的、累积的劳损为主要原因;而老年人则以进行性变(老化)为主要原因。但其共同的病因均为长期关节的运动失常,或者不合槽的运动造成关节软骨面的磨损病变。例如,不少人常做的大幅度的顺时针和逆时针旋转膝关节运动。也是造成髌骨软化的重要原因之一。因此在锻炼中一定要讲究科学。
髌骨软化症的治疗包括局部封闭、理疗和口服祛痛的中西药物等。症状严重、影响生活考虑手术治疗。这里推荐一个自我治疗的方法:坐姿,患肢自然伸直,足跟着地,收缩大腿肌肉(股四头肌)。使髌骨上提,至最大限度后放松为1次。连续10~15次为1组。每日2次。每次2~5组。
预防重于治疗,青中年人平时注意防止膝关节受伤;不要做一些力所不及的动作,如从高处跳下等。中年人锻炼、要注意动作轻柔、合理,避免频率过快、幅度过大的转膝运动。

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