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关于什么药对降低及控制血糖最为有效?为何注射胰岛素血糖还是降不下来?的问题

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问:

大约半年前发现糖尿病,自发现糖尿病以来一直注射胰岛素,现发现注射已不能达到降糖的目的,不知何原因?想停止注射又不知该选用何种药物进行降糖有较明显效果,请专家指点一二。

答:

糖尿病病人血糖的控制应以均衡营养的饮食治疗和适度的有氧代谢运动为基础,在达到定时、定量、定餐和每天坚持适度的有氧代谢运动的基础上,如果血糖仍不能良好地控制,则需要加用降糖药物或胰岛素治疗。

引起血糖波动的因素很多,除了耐药或胰岛素的敏感性下降外,首先应检查自己的饮食是否控制良好,糖尿病饮食是要求满足病人生理需要的基础上均衡地分配各种营养素(主要包括碳水化合物、蛋白质、脂肪和膳食纤维等)的比例。其次,应检查自己是否每天都坚持了适度的有氧运动。第三,近来的情绪和心理状况是否平和,是否保证了充足的睡眠,因为愤怒、抑郁、过度疲劳等心理应激状况或环境的骤变,如气温急剧下降等均可引起血糖的波动。

如果去除上述原因,则应考虑胰岛素的种类和用量问题,一般来说国产的普通胰岛素是从猪的胰腺中提取的,虽然价格便宜,但容易产生抵抗。而诺和灵或优泌灵属人胰岛素,组织相容性较好,不易产生胰岛素抵抗。请结合自身情况分析近期血糖波动的原因。

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