关于沙眼可致女性不孕的问题

    沙眼 ,司空见惯 ,人们不以为然。一些人误认为沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其实 ,沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼 ,还可能导致女性不孕 ,恐怕是鲜为人知吧。

    女性不孕 ,尤其是输卵管性不孕 ,其原因是多方面的。不过 ,发现沙眼衣原体感染可致不孕 ,这还是近些年的事情。

    现已证明 ,这种生殖感染性疾病起源于宫颈管 ,可波及腹腔 ,于输卵管内腔、伞端以及周边发病 ,造成粘连 ,以致对拾卵和输送卵的功能产生不良影响 ,进而妨碍妊娠。

    有人曾经调查过妇科门诊的病人 ,发现大约 10%能够检测出沙眼衣原体。而且 ,年龄小的组发生率较高 ,其发生率随着性伴人数的增加而上升。尤其在青春期少女 ,其抗原检出率相当高。因为正处于未生育年龄 ,对以后的妊娠和分娩将会带来严重影响。

    一般生殖器官感染是由子宫颈管开始 ,沿着子宫内腔、输卵管内壁直接到达腹腔。就沙眼衣原体感染而言 ,比较容易由伞端向盆腔扩散。扩散所经过的部位可发生各种病变 ,如引起输卵管妊娠、输卵管阻塞以及发生不孕不育等。沙眼衣原体的盆腔感染所表现的自觉症状 ,因其病原菌的差异而显示出较大的差别。可以说由于初感染时几乎见不到自觉症状 ,导致了不理会后有可能不孕的生育力损害 ,延误了治疗。

    沙眼衣原体感染的症状可表现为下腹痛和性交痛。如果此时进行药物治疗 ,完全可以将感染治愈 ,进而使可能出现的并发症──输卵管损伤 ,消灭在萌芽之中。因此 ,女性不孕症在未发现其它不孕原因时 ,应首先想到是否感染过沙眼衣原体 ,并作为沙眼衣原体感染抗体检查。进一步检查还包括子宫输卵管造影 ,可判断输卵管的通畅情况以及有无粘连。当无法确定输卵管的通畅时 ,可行腹腔镜检查 ,如有粘连 ,还可在腹腔镜下进行粘连剥离。