编辑老师 :我和弟弟都外出打工 ,只留俩个60多岁的老人在家 ,为防止他们出现发热、头痛 ,我们姐弟俩上药店买了些速效感冒药、止咳药、消炎药耒给俩老备用。但最近听一些人说 ,老年人服用速效感冒药不好 ,细问其故 ,又答不出个一二。现写上此信咨询。
百色陈玉春
陈玉春同志 :
临床发现 , 60岁以上的老年人服用速效感冒胶囊、感冒片感冒冲剂后 ,有 30%～ 35%的人出现了胃出血现象。因此 ,老年人在患了感冒以后 ,应慎服速效感冒药。
老年人服用速效感冒药为什么会发生胃出血呢 ?这得从老年人生理功能的角度来分析 :
(1 )老年人往往患有心血管、呼吸系统的慢性疾病 ,消化道存在着不同程度的淤血现象 ,加之营养和氧气供给不足 ,因而抵抗能力低下 ;
(2)老年人的机体和各器官都有所衰老 ,胃粘膜出现生理性退行性改变和萎缩 ,屏障功能和结构的完整性都有不同程度的受损 ;
(3)老年人的新陈代谢功能减退、肝、肾的功能下降 ,容易引起药物蓄积 ,从而增加了药物的副作用。这些都可能在某些药物的刺激下造成胃出血。
(4)从速效感冒药物的作用来讲 ,其主要成分成分是扑热息痛和咖啡因 ,扑热息痛对胃粘膜有一定的刺激性 ,而咖啡因直接兴奋胃肠道的平滑肌及粘膜下的神经组织 ,并兴奋迷走神经中枢 ,两种因素都可能促进胃液分泌和酸度增加。而胃粘膜受到大量高酸度的胃液侵蚀后 ,很容易导致糜烂、溃疡、出血的发生。
因此 ,专家认为 ,老年人患了感冒 ,最好是服用退热止痛的纯中药制剂 :一能达到治疗的目的 ,二能避免发生副作用。如果确因病情需要服用速效感冒药 ,则应在医生的指导下服用 ,并注意遵循“小剂量、短疗程”的原则 ,或同时服用保护胃粘膜、中和胃酸、抑制胃酸分泌的药物。顺便提及的一点是 ,在服用速效感冒药的过程中 ,如出现上腹痛、烧灼感、食欲减退、恶心泛酸、呕吐、黑便等症状 ,应立即停药 ,并尽早上医院诊治 ,以防病变。 (主任医师黎明 )