关于小儿腹泻的辨证治疗的问题

    小儿腹泻 ,为中医临床常见病症之一。中医学认为该病主要是由感受外邪、内伤饮食和脾胃虚弱等原因所致 ,主要病变在胃肠。本病没有明显的季节性 ,但以夏秋季节多见。根据中医的辩证施治原则 ,临床可将小儿腹泻分为五型进行治疗 :

    1.伤食泻

    主要症状为不思饮食 ,打嗝酸馊味大 ,甚则呕吐 ,腹痛 ,痛则欲泻 ,泻后痛减 ,大便酸臭。舌质红 ,舌苔厚腻。中成药可选用加味保和丸。汤药可选用经验方 :茯苓 9克 ,白术 9克 ,陈皮 9克 ,法半夏 9克 ,焦山楂 9克 ,神曲 9克 ,莱菔子 9克 ,山药 9克。水煎服 ,每次服 150毫升 ,每日 2次。

    2.风寒泻

    主要症状为腹泻清稀 ,含有泡沫 ,臭气不大 ,肠鸣腹疼 ,或兼见恶寒发热 ,舌质淡 ,舌苔白腻。中成药可选用藿香正气丸。汤药可选用经验方 :藿香 9克 ,苏叶 6克 ,生姜 2片 ,陈皮 9克 ,半夏 9克 ,茯苓 12克 ,白术 9克 ,佛手 9克 ,扁豆 9克。水煎服 ,每次服 150毫升 ,每日 2次。

    3.湿热泻

    主要症状为泻下水分较多 ,粪色深黄而臭 ,或见少许粘液 ,时有腹痛 ,食欲不振 ,恶心,小便黄少 ,舌质红 ,舌苔黄腻。中成药可选用加味香连丸。汤药可选用经验方 :葛根 9克,黄芩 9克 ,黄连 6克 ,木香 6克 ,白芍 9克 ,苍术 9克。水煎服 ,每次服 150毫升 ,每日 2次。

    4.脾虚泻

    主要症状为大便稀溏 ,经常食后作泻 ,色淡不臭 ,面色萎黄 ,形体消瘦 ,容易疲劳。舌质淡 ,舌苔薄白。中成药可选用参苓白术丸。汤药可选用经验方 :党参 9克 ,茯苓 9克 ,白术 9克 ,山药 9克 ,莲子肉 9克 ,薏苡仁 9克 ,扁豆 9克 ,桔梗 3克。水煎服 ,每次服 150毫升 ,每日 2次。

    5.脾肾阳虚泻

    主要症状为久泻不止 ,粪质清稀或为不消化食物 ,有的脱肛 ,婴儿可睡时露睛。舌淡苔白。中成药可选用附子理中丸。汤药可选用经验方 :炮附子 5克 ,补骨脂 9克 ,吴茱萸 5克,干姜 3克 ,肉豆蔻 6克 ,党参 9克 ,白术 6克 ,五味子 6克。水煎服 ,每次服 150毫升,每日 2次。